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Optum Idaho
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TérminoDefinición
EvaluaciónRevisión profesional del hijo y la familia que se debe realizar la primera vez que se solicitan los servicios de un cuidador. La evaluación del hijo incluye una revisión de la salud física y mental, la inteligencia, el desempeño escolar, la situación familiar y el comportamiento en la comunidad. La evaluación identifica las fortalezas del hijo y de la familia. Juntos, el cuidador y la familia deciden qué tipo de tratamiento y apoyo son necesarios, si es el caso.
Evaluación de Diagnóstico

Los objetivos de una evaluación psiquiátrica general son: 1) establecer un diagnóstico psiquiátrico, 2) recopilar datos suficientes que permitan la formulación de un caso y 3) desarrollar un plan de tratamiento inicial, con especial consideración de cualquier intervención inmediata que pueda ser necesaria para garantizar la seguridad del paciente o, si la evaluación es una reevaluación de un paciente en tratamiento a largo plazo, modificar el plan de tratamiento de acuerdo con las nuevas perspectivas adquiridas en la evaluación.

EmergenciaPrograma planificado para brindar cuidados psiquiátricos en situaciones de emergencia con personal específicamente asignado a este fin. Incluye intervención en casos de crisis, lo que permite al paciente, los familiares y amigos atender la emergencia mientras se mantiene el estado de “miembro útil de la sociedad” del paciente en la mayor medida posible.
Empleo AsistidoServicios de apoyo que incluyen ayudar a las personas a encontrar trabajo; evaluar las habilidades, las actitudes, la conducta y el interés de una persona pertinentes a una actividad laboral; brindar rehabilitación vocacional y/u otra capacitación; y ofrecer oportunidades laborales. Incluye servicios de empleo asistido y de transición.
Enfermedades Mentales Gravesonforme a la sección 1912(c) de la Ley de Servicios de Salud Pública, los adultos con enfermedades mentales graves son personas: (1) mayores de 18 años (2) que tienen actualmente, o han tenido en algún momento durante el año anterior, un trastorno emocional o mental diagnosticable de suficiente duración para cumplir los criterios de diagnóstico especificados en el DSM-IV o su equivalente ICD-9-CM (y ediciones posteriores) a excepción de los códigos "V" del DSM-IV, los trastornos por consumo de sustancias y los trastornos del desarrollo, que están excluidos, a menos que coexistan con otra enfermedad mental grave diagnosticable. (3) Que han sufrido un deterioro funcional que interfiere o limita sustancialmente una o más de las principales actividades de la vida. Registro Federal, Volumen 58 N.º 96, publicado el jueves 20 de mayo de 1993, páginas 29422 a 29425.
Enfermera PracticanteEnfermera registrada que cumple una función con obligaciones adicionales y que trata las condiciones médicas de los pacientes.
Enfermera RegistradaProfesional capacitada y diplomada en enfermería que brinda cuidado al paciente y administra medicamentos.
Equipo de Tratamiento MóvilBrinda ayuda social activa, intervención en caso de crisis y asistencia para llevar una vida independiente con conexión a los servicios de apoyo necesarios en el propio entorno del cliente/paciente. Incluye PACT, CTTP u otros programas de equipo de tratamiento continuo.
EsquizofreniaTrastorno mental que se caracteriza por síntomas positivos y negativos. Los síntomas psicóticos, o positivos, incluyen delirios, alucinaciones y pensamiento desordenado (que manifiesta por la forma de hablar fragmentada, desconectada y a veces sin sentido de una persona). Los síntomas negativos incluyen el aislamiento social, la apatía extrema, la abulia y la expresión emotiva disminuida.
Evaluación del DesempeñoMedida que describe el cuidado de la salud que se brinda. Las evaluaciones de desempeño actuales indican si un plan de salud o un proveedor han prestado apropiadamente ciertos servicios que se espera que produzcan resultados deseables.
Exenciones del Cuidado Administrado 1915(b)

Las exenciones 1915(b) son una de las diversas opciones disponibles para los estados que permiten el uso de Cuidado Administrado en el programa Medicaid. Cuando usan las exenciones 1915(b), los estados tienen cuatro opciones diferentes:

  • [1915(b)(1)]: Implementar un sistema de servicios de cuidado administrado que restrinja el tipo de proveedores que las personas pueden usar para obtener los beneficios de Medicaid
  • [1915(b)(2)]: Permitir que un gobierno local o de un condado actúe como asesor de opciones o agente de inscripción para ayudar a las personas a elegir un plan de cuidado administrado
  • [1915(b)(3)]: Usar los ahorros que el estado obtenga de un sistema de servicios de cuidado administrado para ofrecer servicios adicionales
  • [1915(b)(4)]: Restringir la cantidad o el tipo de proveedores que pueden prestar servicios específicos de Medicaid (p. ej., manejo de enfermedades o transporte)

¡Siempre encontrará ayuda! Hay profesionales clínicos disponibles las 24 horas del día, los 7 días de la semana, incluidos los días festivos, para brindarle apoyo inmediato y oportuno, así como intervención y estabilización de crisis. Llámenos al 1 (855) 202-0973.